Rezum với thùy giữa và tuyến tiền liệt lớn: có làm được không?

Vì sao thùy giữa và kích thước tuyến quan trọng?

Tuyến tiền liệt tăng sinh có thể phát triển vào lòng bàng quang tạo thùy giữa (thùy trung gian). Mô này như một “van” chặn dòng nước tiểu ra ngoài, gây bí tiểu, nhiễm trùng, són tiểu hoặc tồn dư nước tiểu. Với tuyến rất lớn, việc làm thông lòng niệu đạo cũng khó hơn và nguy cơ cần điều trị bổ sung cao hơn. Vì vậy bác sĩ không thể chọn kỹ thuật chỉ vì “ít xâm lấn”.

Rezum xử lý mô tuyến như thế nào?

Kỹ thuật đưa kim vào các thùy bên và, khi có, vào thùy giữa để tạo tổn thương nhiệt có kiểm soát. Tài liệu chuyên môn mô tả Rezum có thể áp dụng cho tuyến vừa và cả một số tuyến lớn hơn khi được đánh giá phù hợp. Tuy nhiên EAU ghi nhận bằng chứng đang mở rộng dần và vẫn cần thêm dữ liệu so sánh; không nên suy ra rằng “tuyến to bao nhiêu cũng làm được”.

Yếu tố bác sĩ phải xem trước

• Thể tích tuyến và tỷ lệ mô thùy giữa.
• Mức độ chèn ép và hình dạng lòng niệu đạo.
• Tồn dư nước tiểu, dòng tiểu, chức năng bàng quang.
• Tiền sử bí tiểu, sonde, nhiễm trùng, sỏi bàng quang.
• Nguyện vọng bảo tồn xuất tinh và khả năng tái khám lâu dài.

Khi nào nên chọn HoLEP/TURP thay vì Rezum?

Tuyến quá lớn, thùy giữa chiếm ưu thế, bí tiểu tái phát hoặc cần giải phóng tắc nghẽn triệt để có thể khiến bác sĩ nghiêng về phẫu thuật bóc tách. Ngược lại, người ngại mổ lớn, tuyến vừa và ưu tiên hồi phục nhẹ có thể cân nhắc Rezum. Quyết định là tổng hòa giữa giải phẫu, nguyện vọng và kinh nghiệm ekip — không phải một con số duy nhất.

Tham khảo: EAU – Male LUTS disease management; Bệnh học nam – Rezum; FDA – Rezum System.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn kín đáo.