Rezum có ảnh hưởng chức năng tình dục? Xuất tinh ngược dòng và bằng chứng

Nỗi lo lớn nhất thường không được nói ra

Khi bác sĩ đề cập can thiệp tuyến tiền liệt, nhiều người bệnh chỉ hỏi về tiểu tiện mà ngại hỏi: “Còn chuyện vợ chồng thì sao?”. Sợ xuất tinh ngược dòng, sợ giảm ham muốn, sợ “không còn như xưa” khiến không ít người trì hoãn nhiều năm — đến khi bí tiểu phải mổ cấp cứu trong tình trạng nặng hơn. Đây là câu hỏi chính đáng, cần được đặt thẳng thắn với bác sĩ trước khi chọn phương pháp.

Rezum tác động thế nào đến cương cứng?

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả kéo dài 5 năm, nhóm được điều trị Rezum không ghi nhận suy giảm cương cứng mới kéo dài do thiết bị hay thủ thuật. Phân tích riêng về chức năng tình dục cũng cho thấy thay đổi chức năng cương cứng ở mức ít có ý nghĩa lâm sàng. Tuy nhiên, đây là kết quả trung bình của nghiên cứu, phân tích hậu định và có tỷ lệ mất theo dõi — không thể dùng để hứa hẹn cho một cá nhân cụ thể.

Còn xuất tinh thì sao?

Xuất tinh ngược dòng (tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra ngoài) là tác dụng phụ được biết đến của nhiều phẫu thuật bóc/cắt tuyến tiền liệt, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản. Với Rezum, các báo cáo trong thử nghiệm cho thấy tỷ lệ rối loạn xuất tinh thấp hơn đáng kể so với phẫu thuật cắt đốt. Tài liệu chuyên môn Việt Nam cũng mô tả Rezum là lựa chọn nhắm tới bảo tồn xuất tinh ở người phù hợp. Nhưng “thấp hơn” không phải “bằng không”, và nguy cơ thực tế còn phụ thuộc vị trí đặt kim, kích thước tuyến và tay nghề ekip.

Điều cần hỏi bác sĩ trước khi chọn

• Tỷ lệ xuất tinh ngược dòng trong nhóm bệnh nhân tương tự tôi ở cơ sở này là bao nhiêu?
• Tôi có yếu tố nào khiến nguy cơ cao hơn (tuyến lớn, thùy giữa, tiền sử phẫu thuật)?
• Nếu tôi còn muốn sinh con, có cần lưu trữ tinh trùng hoặc chọn phương án khác trước không?
• Nếu phải điều trị bổ sung sau này, lựa chọn tiếp theo là gì và ảnh hưởng ra sao?

Đặt kỳ vọng đúng

Mục tiêu của Rezum là cải thiện triệu chứng tiểu tiện, không phải “tăng cường” sinh lý. Người đang có rối loạn cương từ trước cần được đánh giá riêng, không nên kỳ vọng thủ thuật tuyến tiền liệt giải quyết thay. Điều trị đúng chỉ định và tư vấn rõ ràng luôn quan trọng hơn việc chọn “công nghệ mới nhất”.

Tham khảo: McVary et al., five-year sham-controlled trial; Sexual-function outcomes of Rezum; EAU – Male LUTS; Bệnh học nam – Rezum.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn kín đáo.