Mổ thoát vị bẹn: nội soi hay mổ mở — nên chọn cách nào?

Câu hỏi mọi bệnh nhân đều đặt ra

“Bác sĩ ơi mổ nội soi có tốt hơn mổ mở không?” — câu trả lời đúng là: tùy người. Cả hai cách hiện nay đều đặt tấm lưới nhân tạo gia cố thành bụng (không còn khâu căng như ngày xưa), tỷ lệ tái phát đều thấp khi làm đúng. Khác nhau ở đường vào, sẹo, đau sau mổ và chi phí. Hiểu rõ để chọn cùng bác sĩ, thay vì chọn theo lời đồn.

Mổ mở đặt lưới (Lichtenstein)

Rạch một đường vùng bẹn 5–7 cm, đặt lưới gia cố, gây tê tủy sống hoặc gây mê. Ưu điểm: làm được ở hầu hết cơ sở, chi phí thấp hơn, phù hợp thoát vị một bên, bệnh nhân lớn tuổi nhiều bệnh nền không chịu được gây mê nội soi. Nhược điểm: sẹo dài hơn, đau vết mổ những ngày đầu nhiều hơn, kiêng vận động lâu hơn chút.

Mổ nội soi đặt lưới (TEP/TAPP)

Chọc 3 lỗ nhỏ, đưa camera và dụng cụ vào đặt lưới từ phía trong. Ưu điểm: sẹo rất nhỏ, ít đau, hồi phục nhanh, đi lại sớm, đặc biệt lợi thế khi thoát vị hai bên (xử lý cả hai bên cùng lúc) hoặc thoát vị tái phát sau mổ mở. Nhược điểm: cần gây mê toàn thân, chi phí cao hơn, đòi hỏi ekip và trang thiết bị nội soi. Hướng dẫn của European Hernia Society đánh giá nội soi vượt trội về đau sau mổ và trở lại công việc sớm ở bệnh nhân phù hợp.

Vậy nên chọn cách nào?

NHS cho biết bác sĩ sẽ tư vấn dựa trên: thoát vị một hay hai bên, đã mổ lần nào chưa, tuổi và bệnh nền, công việc có cần hồi phục nhanh không, và điều kiện chi phí. Người trẻ, lao động nặng, thoát vị hai bên thường hợp nội soi; người cao tuổi, bệnh tim phổi nặng, thoát vị một bên đơn giản thường hợp mổ mở. Quan trọng nhất là tay nghề ekip, không phải tên phương pháp.

Tham khảo: NHS – Inguinal hernia repair; European Hernia Society Guidelines; American College of Surgeons – Hernia repair.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.