Lưu ý: Nội dung mang tính giáo dục, không thay thế chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.
Cơn đau ập đến lúc nửa đêm
Ông thợ hồ 52 tuổi sống chung với khối phồng bẹn 3 năm, nghĩ “còn đẩy vào được thì chưa sao”. Một đêm, sau bữa ăn no, khối bẹn căng cứng, đau quặn từng cơn lan khắp bụng, nôn thốc nôn tháo mà không đi ngoài được. Vào viện lúc rạng sáng, bác sĩ kết luận thoát vị nghẹt, ruột đã tím — mổ cấp cứu trong đêm. Chỉ chậm vài giờ nữa, đoạn ruột có thể hoại tử, phải cắt bỏ. Đây là kịch bản điển hình của sự chủ quan.
Dấu hiệu thoát vị nghẹt
- Khối bẹn đột ngột cứng, căng, đau dữ dội, không đẩy vào được như mọi khi.
- Đau bụng quặn từng cơn, buồn nôn, nôn.
- Bí trung tiện, bí đại tiện; bụng chướng dần.
- Da vùng khối đỏ, nóng; có thể sốt khi đã viêm.
Những điều tuyệt đối không làm
Không cố dùng sức ấn, đẩy khối nghẹt tại nhà — có thể đẩy đoạn ruột đã hoại tử vào ổ bụng gây viêm phúc mạc. Không chườm nóng, không uống thuốc giảm đau rồi nằm chờ “xem sao”. Không ăn uống thêm vì có thể phải gây mê mổ cấp cứu. Việc duy nhất đúng: nhịn ăn uống và đến ngay cơ sở có phẫu thuật ngoại khoa.
Mổ nghẹt khác gì mổ thường?
Mổ cấp cứu phải giải phóng đoạn ruột bị kẹt, đánh giá ruột còn sống hay đã hoại tử (hoại tử thì phải cắt nối ruột), rồi mới xử lý bao thoát vị. Cuộc mổ lớn hơn, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, nằm viện lâu hơn và tốn kém hơn nhiều so với mổ chủ động lúc khối còn nhỏ. American College of Surgeons nhấn mạnh thoát vị nghẹt kèm tắc ruột là chỉ định mổ cấp cứu tuyệt đối.
Tham khảo: NHS – Inguinal hernia (khi nào là cấp cứu); American College of Surgeons – Hernia repair.
Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.
Nguồn tham khảo: NHS; American College of Surgeons — https://www.nhs.uk/conditions/inguinal-hernia/. Nội dung được biên tập và lưu trữ native trên website phòng khám.
