Đi cầu ra máu tươi: có phải trĩ? Phân biệt với bệnh nguy hiểm

Vệt máu đỏ trên giấy vệ sinh — đừng vội kết luận

Thấy máu đỏ tươi sau đi cầu, hầu hết mọi người nghĩ ngay đến trĩ — và thường đúng. Nhưng cùng một triệu chứng đó cũng có thể là nứt kẽ hậu môn, polyp đại trực tràng, viêm ruột, thậm chí ung thư trực tràng. NHS khuyến cáo đi khám khi chảy máu kéo dài, tái phát, hoặc kèm thay đổi thói quen đi cầu — đừng tự kết luận trĩ rồi mua thuốc bôi triền miên.

Phân biệt máu do trĩ với bệnh khác

• Trĩ: máu đỏ tươi, dính ngoài phân hoặc nhỏ giọt sau đi cầu, thường không đau (trĩ nội) hoặc đau khi tắc mạch, sa nghẹt.
• Nứt kẽ hậu môn: đau rát dữ dội như dao cắt khi đi cầu, máu ít dính giấy.
• Polyp, ung thư trực tràng: máu lẫn nhầy, thay đổi khuôn phân, sụt cân, thiếu máu — cần nội soi.
• Viêm đại tràng: máu kèm nhầy, đau bụng, đi nhiều lần.

Khi nào phải nội soi đại tràng?

Tuổi trên 40–50 mới xuất hiện chảy máu lần đầu; máu sẫm, lẫn nhầy; thay đổi thói quen đi cầu kéo dài; sụt cân, thiếu máu; tiền sử gia đình polyp, ung thư đại trực tràng. NIDDK nhấn mạnh chảy máu trực tràng cần được đánh giá để loại trừ bệnh lý ác tính, không nên mặc định là trĩ.

Tự đánh giá trước khi đi khám

Ghi lại: máu xuất hiện từ khi nào, lượng bao nhiêu, màu sắc, có đau không, có khối sa ra không (tự tụt hay phải đẩy), táo bón kéo dài không, đã dùng thuốc gì. Thông tin này giúp bác sĩ phân độ trĩ nhanh và quyết định có cần nội soi hay không.

Tham khảo: NHS – Piles (haemorrhoids); NIDDK – Hemorrhoids; ASCRS – Hemorrhoids.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.