Mổ trĩ: khi nào phải mổ và các phương pháp hiện nay

Nỗi sợ lớn nhất: “mổ trĩ đau lắm?”

Vùng hậu môn tập trung nhiều thần kinh cảm giác nên mổ trĩ đau hơn nhiều loại mổ khác — điều này đúng, nhưng y học hiện nay có nhiều cách giảm đau hiệu quả: gây tê vùng, thuốc giảm đau đa mô thức, kỹ thuật ít xâm lấn. Sợ đau mà để trĩ độ 4 sa nghẹt, viêm loét mới mổ thì đau gấp nhiều lần và hồi phục lâu hơn. Mổ đúng lúc, đúng phương pháp luôn nhẹ nhàng hơn mổ muộn.

Khi nào phải mổ?

• Trĩ độ 3–4, trĩ hỗn hợp lớn, sa thường trực.
• Tắc mạch, sa nghẹt tái đi tái lại.
• Chảy máu nhiều gây thiếu máu dù đã điều trị nội.
• Thủ thuật ít xâm lấn thất bại, trĩ tái phát.

Các phương pháp hiện nay

Cắt trĩ kinh điển (Milligan-Morgan, Ferguson): cắt trực tiếp búi trĩ, triệt để, chi phí thấp; đau sau mổ nhiều hơn, cần chăm sóc kỹ. Longo (khâu treo triệt mạch): kéo búi sa lên, ít đau hơn, hồi phục nhanh; hợp trĩ nội sa vòng, chi phí cao hơn. Laser, sóng cao tần, khâu treo động mạch: ít xâm lấn, đau ít, về sớm; phù hợp trường hợp được lựa chọn, cần ekip có kinh nghiệm. ASCRS nhấn mạnh lựa chọn dựa trên độ trĩ, triệu chứng chính, bệnh nền và kinh nghiệm phẫu thuật viên.

Chọn cơ sở mổ thế nào?

Ưu tiên nơi có bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa – hậu môn trực tràng, vô trùng đảm bảo, tư vấn rõ phương pháp và chi phí, có giảm đau sau mổ và lịch tái khám. Tránh cơ sở quảng cáo “không đau 100%, 10 phút xong” mà không khám phân độ kỹ.

Tham khảo: ASCRS – Hemorrhoids (điều trị); NHS – Piles (treatment).

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.