Lưu ý: Nội dung mang tính giáo dục, không thay thế chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.
“Trĩ độ mấy rồi bác sĩ?” — câu trả lời quyết định cách chữa
Phân độ trĩ nội quyết định phần lớn hướng điều trị: độ nhẹ chủ yếu nội khoa và thủ thuật nhỏ; độ nặng phải mổ. Vì vậy đừng hỏi “trĩ có phải mổ không” chung chung — phải biết mình độ mấy, loại gì. Hiệp hội Phẫu thuật Đại trực tràng Hoa Kỳ (ASCRS) phân trĩ nội thành 4 độ dựa trên mức độ sa.
Phân biệt 4 độ trĩ nội
- Độ 1: búi trĩ trong ống hậu môn, chưa sa ra; triệu chứng chính là chảy máu tươi.
- Độ 2: sa ra khi rặn đi cầu, tự tụt vào sau đó.
- Độ 3: sa ra khi rặn, phải dùng tay đẩy mới vào.
- Độ 4: sa thường trực ngoài hậu môn, không đẩy vào được; dễ tắc mạch, nghẹt, loét.
Ngoài ra còn trĩ ngoại (dưới da rìa hậu môn, đau khi tắc mạch) và trĩ hỗn hợp (cả trong lẫn ngoài).
Hướng điều trị theo từng độ
Độ 1–2: chống táo bón (chất xơ, nước, vận động), không rặn lâu, không ngồi bồn cầu lướt điện thoại; thuốc trợ tĩnh mạch, thuốc bôi theo đơn; thủ thuật thắt vòng cao su, tiêm xơ, quang đông hồng ngoại khi cần. Độ 3: thủ thuật ít xâm lấn hoặc mổ tùy đáp ứng. Độ 4, trĩ hỗn hợp lớn, tắc mạch tái phát: thường cần phẫu thuật (xem bài mổ trĩ).
Sai lầm khiến trĩ nhẹ thành nặng
Rặn mạnh mỗi lần đi cầu; ngồi bồn cầu 15–20 phút; ăn cay nóng, uống rượu bia triền miên; tự bôi thuốc co mạch kéo dài gây teo da; ngại khám để đến độ 4 mới chịu mổ — lúc đó cuộc mổ lớn hơn, đau hơn, nghỉ lâu hơn.
Tham khảo: ASCRS – Hemorrhoids; NHS – Piles; NIDDK – Hemorrhoids.
Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.
Nguồn tham khảo: NHS; ASCRS; NIDDK — https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/hemorrhoids. Nội dung được biên tập và lưu trữ native trên website phòng khám.
