Điều trị phì đại tuyến tiền liệt: thuốc, Rezum và khi nào cần mổ?

Không phải ai cũng cần mổ

Nghe “phì đại tuyến tiền liệt” nhiều người nghĩ ngay đến mổ, nhưng thực tế điều trị đi theo thang từ nhẹ đến nặng. Triệu chứng nhẹ, chưa ảnh hưởng nhiều có thể chỉ cần theo dõi và thay đổi thói quen; trung bình thì dùng thuốc; chỉ khi thuốc không hiệu quả hoặc có biến chứng mới bàn đến can thiệp. Chọn đúng tầng giúp tránh mổ oan và giữ được chất lượng sống.

Tầng 1: thay đổi thói quen

• Hạn chế nước buổi tối, tránh cà phê, rượu bia, nhất là trước ngủ.
• Không nhịn tiểu lâu; tiểu 2 lần mỗi lượt (đợi chút rồi tiểu tiếp) để hết tồn dư.
• Tránh thuốc gây bí tiểu khi chưa hỏi bác sĩ; giữ ấm, chống táo bón.

Tầng 2: thuốc uống

Nhóm giãn cơ cổ bàng quang – tuyến tiền liệt giúp tiểu dễ hơn; nhóm thu nhỏ tuyến tiền liệt dùng lâu dài; có thể phối hợp tùy mức độ. Thuốc cần dùng đều, đúng liều và tái khám vì có tác dụng phụ (chóng mặt, ảnh hưởng xuất tinh...). Không tự mua, tự ngưng khi chưa có ý kiến bác sĩ.

Tầng 3: Rezum và các hướng ít xâm lấn

Rezum dùng hơi nước làm teo nhỏ mô tuyến tiền liệt thừa qua đường niệu đạo, không rạch mổ, bảo tồn tốt chức năng sinh lý – xuất tinh, hồi phục nhanh. Phù hợp tuyến tiền liệt kích thước vừa, người ngại mổ lớn hoặc có bệnh nền. Hướng dẫn EAU xếp các kỹ thuật ít xâm lấn vào lựa chọn cho bệnh nhân phù hợp sau khi cân nhắc lợi – hại.

Tầng 4: phẫu thuật nội soi

Tuyến tiền liệt quá to, bí tiểu tái phát, sỏi bàng quang, túi thừa, nhiễm trùng tái phát, suy thận do ứ nước — lúc này cần can thiệp ngoại khoa như nội soi cắt đốt, bóc tách (TURP, HoLEP...). Bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp hợp với kích thước tuyến, tuổi và bệnh nền của bạn.

Tham khảo: EAU Guidelines on Male LUTS; NHS – Enlarged prostate (treatment); NIDDK – BPH treatment.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.