Viêm tuyến tiền liệt mạn: đau vùng chậu, tiểu khó kéo dài

Cơn đau âm ỉ không dứt suốt nhiều tháng

Đau tức vùng đáy chậu, vùng trên xương mu, thắt lưng, đau khi ngồi lâu; tiểu khó, tiểu nhiều lần; đau khi xuất tinh, đôi khi có máu trong tinh dịch — dai dẳng nhiều tháng, khám mãi không ra “u” nào. Đó là bức tranh điển hình của viêm tuyến tiền liệt mạn / hội chứng đau vùng chậu mạn, căn bệnh làm khổ cả thể xác lẫn tinh thần vì khó chẩn đoán và dễ tái phát.

Phân loại để điều trị đúng

NIDDK chia viêm tuyến tiền liệt thành: viêm cấp do vi khuẩn (sốt cao, tiểu buốt dữ dội — cấp cứu); viêm mạn do vi khuẩn (nhiễm trùng tái phát); viêm mạn không do vi khuẩn / đau vùng chậu mạn (thường gặp nhất, không tìm thấy vi khuẩn); và viêm không triệu chứng. Mỗi loại một hướng xử trí khác nhau — tự dùng kháng sinh dài ngày khi không có vi khuẩn chỉ hại thêm.

Chẩn đoán gồm những gì?

Hỏi bệnh chi tiết, khám (kể cả thăm trực tràng đánh giá tuyến tiền liệt), xét nghiệm nước tiểu, tinh dịch đồ, đôi khi cấy dịch tuyến tiền liệt. Hướng dẫn EAU về đau vùng chậu mạn nhấn mạnh tiếp cận toàn diện: loại trừ nhiễm trùng, đánh giá cơ sàn chậu, yếu tố tâm lý và thói quen sinh hoạt.

Điều trị toàn diện, kiên trì

• Kháng sinh đủ liều, đủ ngày khi có bằng chứng nhiễm khuẩn; chống viêm, giãn cơ theo chỉ định.
• Vật lý trị liệu sàn chậu, chườm ấm, tắm nước ấm; tránh ngồi lâu, đạp xe đường dài.
• Hạn chế rượu bia, cay nóng; quan hệ đều đặn, tránh nhịn xuất tinh kéo dài.
• Quản lý stress, ngủ đủ — căng thẳng làm đau vùng chậu nặng hơn rõ rệt.

Bệnh dễ tái phát nên cần tái khám và duy trì thói quen tốt lâu dài thay vì “khỏi là thôi”.

Tham khảo: NIDDK – Viêm tuyến tiền liệt; EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.