Đau quặn hông lưng, đái máu: dấu hiệu sỏi thận không nên bỏ qua

Cơn đau khiến người khỏe nhất cũng gục xuống

Người ta mô tả cơn đau quặn thận là một trong những cơn đau dữ dội nhất: đau nhói vùng hông lưng lan xuống bụng dưới, bẹn, vật vã không nằm yên được, vã mồ hôi, buồn nôn, có khi đái ra máu. Khác với đau lưng cơ xương (đau âm ỉ, đỡ khi nghỉ, đau khi cúi xoay), đau do sỏi đến từng cơn, không có tư thế nào dễ chịu. NHS mô tả cơn đau sỏi thận thường lan từ lưng xuống bụng dưới và bẹn, kèm buồn nôn, đái buốt, đái máu.

Vì sao sỏi gây đau dữ dội như vậy?

Sỏi hình thành khi các chất trong nước tiểu kết tinh (canxi, oxalat, axit uric...). Sỏi nằm yên trong thận có thể chưa đau; khi sỏi rơi xuống niệu quản gây tắc, thận ứ nước căng giãn đột ngột — đó là nguồn cơn đau quặn. Sỏi càng tắc nghẽn, thận càng ứ nước, nguy cơ tổn thương thận càng cao.

Dấu hiệu đi kèm không nên bỏ qua

• Đái máu, nước tiểu hồng hoặc đỏ; đái buốt, đái rắt.
• Buồn nôn, nôn; vã mồ hôi, bồn chồn vật vã theo cơn đau.
• Sốt, rét run kèm đau hông lưng — dấu hiệu nhiễm trùng trên tắc nghẽn, cần cấp cứu.
• Bí tiểu, đái rất ít.

Khi nào là cấp cứu?

Đau dữ dội kèm sốt hoặc rét run, nôn liên tục không uống được, bí tiểu hoàn toàn, hoặc chỉ có một thận mà đau kèm sốt — phải đi cấp cứu ngay. NIDDK khuyến cáo không chờ sỏi “tự ra” khi đã có sốt, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn hoàn toàn.

Đi khám bác sĩ sẽ làm gì?

Xét nghiệm nước tiểu, máu; siêu âm và thường là CT liều thấp để xác định vị trí, kích thước sỏi, mức độ ứ nước và chức năng thận — theo hướng dẫn EAU về sỏi tiết niệu. Từ đó mới quyết định theo dõi sỏi tự ra, dùng thuốc hỗ trợ hay can thiệp (xem các bài tiếp theo).

Tham khảo: NHS – Kidney stones; NIDDK – Kidney stones; EAU Guidelines on Urolithiasis.

Nếu bạn đang có triệu chứng tương tự, hãy mang theo danh sách thuốc đang dùng và kết quả khám trước đây khi đi khám. Xem quy trình đặt lịch hoặc gọi 0394 596 999 để được hướng dẫn.